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Europäisches Ausbildungsprogramm: UEMS Weiterbildungs Logbuch

Europäischer Ausschuß für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (The European Board of Otorhinolaryngology)

Formular (zum Ausdrucken)

Vorwort

Inhalte des Logbuchs

  • Allgemeine Inhalte
  • Otologie
  • Nase- und Nasennebenhöhlen
  • Larynx, Trachea
  • Mundhöhle, Rachen, Speiseröhre
  • Kopf und Hals



    Formular

    Von:
    Name ____________________________________________________________
    Vorname ____________________________________________________________
    Geburtsdatum
    		____________________________________________________________
    Beginn der Weiterbildung: ____________________________________________________________
    Ende der Weiterbildung:
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    Weiterbildungszentrum Ausbildender Kommentare
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    Dieses Dokument muss alle diagnostischen, nicht-chirurgischen und chirurgischen Mapnahmen umfassen, welche unter der Sektion "Allgemein" des nachfolgenden Ausbildungsprogramms aufgelistet sind. 
    
              Als Ausbilder/in versichere ich, daß die Liste der diagnostischen, nicht-chirurgischen und chirurgischen Mapnahmen, wie nachfolgend aufgeführt, korrekt ist.      		
          
    
          
    
            Datum:
            
          
    
          
    
            Unterschrift des Ausbilders: 
            ____________________________________________________________
          
    
          
    
            ____________________________________________________________
              
              
    
                Als Ausgebildete/r versichere ich, daß die nachfolgend aufgeführten Details nur diagnostische, nicht-chirurgische und chirurgische Mapnahmen betreffen, welche von mir persönlich durchgeführt und/oder assistiert worden sind.      		
          
    
          
    
             Datum:
            ____________________________________________________________
          
    
          
    
            Unterschrift der/des Ausgebildeten: 
            ____________________________________________________________
          
    
        
      
		    		
          
    
        
    
	    
     
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     Vorwort 
    
      
    1. Definition des Fachgebiets
    
          Die Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie 
        umfaßt Funktionen und Erkrankungen der Gebiete von Ohr, Felsenbein, Nase, Nasennebenhöhlen, Mandraum, Speicheldrüsen, Pharynx, Larynx, Trachea, Oesophagus, Eopf, Hals und angrenzenden Gebieten. 
        Das Fachgebiet behandelt außerdem Probleme der menschlichen Kommunikation, soweit Hör- oder Sprechstörungen betroffen sind. 
        Zu den diagnostischen und therapeutischen Schwerpunkten gehören somit die Audiologie einschließlich Pädaudiologie, Otoneurologie und Phoniatrie, die Neurologie der IIirnnerven VII - XII, die fachspezifische Immanologie und Onkologie, sowie die regionale Plastische- und Wiederherstellungs-Chirurgie. 
        Für die Strukturen, Organe and Funktionen in diesem Gebiet ist ein fundiertes Wissen erforderlich in: Anatomie, Physiologie, Pathologie, Pathophysiologie, Ätiologie und 
        Symptomatologie. 
      
    
      
     2.
      Um die Auszeichnung eines Zertifikats zu erreichen, muß der/die Auszubildende den vom Europäischen Ausschuß geforderten Stand des theoretischen Wissens und der praktischen Fähigkeiten erworben haben, bevor er/sie als eigenverantwortliche/r HNO-Facharzt/-ärztin in einem beliebigen Land der EU tätig wird. 
      
     3.
      Der/die Kandidat/in muß ein umfassendes Wissen über die relevante Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie demonstrieren können und die theoretischen Grundlagen sowie die Interpretation von Untersuchungsverfahren des Fachgebiets verstanden haben. 
      
     4.
      Der/die Kandidat/in muß mit allen diagnostischen und therapeutischen (chirurgischen und nicht-chirurgischen) Verfahren vertraut sein, die mit der Fachrichtung Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie verbunden sind. 
      
     5.
      Der/die Leiter/in des Ausbildungsprogramms muß davon überzeugt sein, daß der/die Kandidat/in die im Logbuch unter "Allgemein" aufgelisteten Maßnahmen kompetent beherrscht. 
      
     6.
      Der Inhalt des Logbuchs wird in regelmäßigen Abständen hinsichtlich neuer Entwicklungen durch den Europäischen Ausschuß aktualisiert. 
      
          
       
     
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    Inhalt des Logbuchs       
      
    Für das Wissen, die Erfahrung und die Fertigkeiten in 
      
     Diagnostischen Verfahren (A) 
    
        Konservativen Therapien (B) 
    
        Chirurgischer Behandlungen (C) 
    
      ist eine detaillierte Liste vorgegeben.
      
     Im Folgenden werden der aktuelle Inhalt der Disziplin HNO-Heilkunde, Kopf- Hals-Chirurgie aufgelistet und die medizinischen Aufgaben dieses Fachgebietes beschrieben. Darin ist das Weiterbildungsprogramm ist in zwei Abschnitte gegliedert: 
      
     I. Allgemein: 
      
     In diesem Abschnitt sind alle Maßnahmen aufgelistet, die von jedem/jeder praktizierenden HNO-Arzt/-Ärztin in der EU beherrscht werden müssen, um in der Fachdisziplin Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf-Hals-Chirurgie eine medizinische Versorgung auf dem  "höchsten Standard" zu garantieren, wie er von den Gremien der UEMS gefordert wird. Die in diesem Abschnitt aufgeführten speziellen Fertigkeiten müssen 
        
      
    e = eigenständig (independent) 
    
        s = unter Supervision (under supervision) 
    
        a = durch Assistenz (by assistance) 
    
      durchgeführt worden sein.
      
     II. Fortgeschritten:
      
     Diese Aufgaben sind qualifizierten Zentren vorbehalten, wie Universitätskliniken oder spezialisierten Abteilungen. Der/Die Weiterzubildende sollte jedoch auch bezüglich dieser anspruchsvollen Methoden über theoretische Kenntnisse verfügen. 
        Die für die Facharztanerkennung zu erlernenden Leistungen (s. unter Allgemein: e, s, a) sind für die einzelnen Organ-Kapitel fortlaufend nummeriert. 
    
      
    
     
      *   Erläuterung:  Die angegebenen Kategorien (e, s, a) sind Mindestanforderungen, d. h. eine eigenständig zu erlernende Leistung (e) darf nicht unter Supervision (s) oder durch Assistenz (a) und eine unter Supervision durchzuführende Maßnahme (s) darf nicht ausschließlich durch Assistenz (a) erlernt werden. Umgekehrt können aber sehr wohl unter Supervision durchzuführende Verfahren eigenständig durchgeführt bzw. durch Assistenz zu erlernende Kenntnisse sowohl unter Supervision wie auch eigenständig erlernt werden. 
    
       
     
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     Inhalte des Logbuchs: Allgemeine Inhalte 
    
      
    
        
    
          I. Allgemeine Inhalte 
          Allgemein
          Fort-
    
            geschr.    		
          1.Jahr
          2.Jahr
          3.Jahr
          4.Jahr
          5.Jahr
          6.Jahr
        
    
        
    
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           Grundlegende Kenntnisse in:
        
    
        
    
          1 Notfallmedizin und Reanimation 
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          2 Infektiologie 
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          3 Antibiotikatherapie 
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          4 Transfusionsmedizin 
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          5 Blutgerinnung 
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          6 Onkologie 
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          7 Wundheilung 
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          8 Allgemeine chirurgische Techniken 
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    9 Plastische- und Wiederherstellungschirurgie
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    10 Transplantationsmedizin 
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    11 Weichteil - und Knochenverletzungen 
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    12 Immunologie 
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    13 Endokrinologie 
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    14 Orale und parenterale Ernährung 
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    Eingehende Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten in:
  
    
  
    
    15 Psychosomatischer Diagnostik 
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    16 Strahlenschutz 
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    17 Maßnahmen zur Qualitätskontrolle 
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    18 Ethik 
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    19 Sozialgesetzgebung 
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    20 Ernährungsmedizin 
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    21 Labormedizin korrekte Probengewinnung und Handhabung von Körperflüssigkeiten und/oder Exkretionen 
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    A. Diagnostische Verfahren
  
    
  
    
     22 Pychosomatische Fälle 
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     23 Laboruntersuchungen: Indikationen, korrekte Gewinnung und Handhabung von Proben sowie Interpretationen der Ergebnisse 
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    24 Prinzipielle Untersuchungen von Körperflüssigkeit (durch visuelle Vergleiche von gefärbten Reagenzien, auch automatisierte Verfahren oder Serienreagenzien) 
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    25 Serumnormwerte 
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     Spezielles Wissen von Laboruntersuchungen der HNO-Heilkunde
  
    
  
    
     26 Blutgruppenbestimmung, A,B,O Rhesusfaktor einschließlich  Hämolysinbeobachtung 
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     27 Kreuzblutprobe 
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     28 Serologischer Kompatibilitätstest 
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     29 Direkter und indirekter Coombs-Test 
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     30 Grundzüge der Keimbestimmung (Zellkultur) 
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     31 Grundzüge der Pilzbestimmung (Zellkultur) 
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     32 Antibiogramm (Kulturmedium) 
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     Tumormarker 
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     33 Allergologische Laboruntersuchungen 
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     34 Grundlegende Blutgerinnungsuntersuchungen 
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     Inhalte des Logbuchs: Otologie 
    
      
    
        
    
          II. Otologie 
          Allgemein
          Fort-
    
            geschr.    		
          1.Jahr
          2.Jahr
          3.Jahr
          4.Jahr
          5.Jahr
          6.Jahr
        
    
        
    
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          Eingehende Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten in:
        
    
        
    
          A. Diagnostische Verfahren
        
    
        
    
          a) Klinische Untersuchung
        
    
        
    
          1 Otoskopie 
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          2 Endoskopie 
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          3 Mikroskopie 
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          b) Hörfunktion 
        
    
        
    
          4 Hörabstandsweitenprüfung 
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          5 Stimmgabelversuche 
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          6 Tympanogramm 
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          7 Tonschwellenaudiogramm 
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          8 Sprachaudiogramm 
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          9 Überschwellige Hörprüfungen 
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           Objektive Hörprüfung 
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          10 Akustisch evozierte Potentiale (ERA, BERA) 
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          11 Otoakustische Emissionen (OAE) 
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           Pädaudiologie 
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          12 Screening-Methoden 
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          13 Objektive Untersuchungen 
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          14 Subjektive  Untersuchungen 
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          c) Gleichgewichtsfunktionsprüfung 
        
    
        
    
          15 Spontannystagmus 
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           Provokationsmethoden 
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          16 Lage/Lagerungsnystagmus 
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          17 Thermische Vestibularisprüfung 
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          18 Elektronystagmographie 
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          19 Drehstuhluntersuchungen 
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          20 Vestibulo-spinale Reflexe (Unterberger, Romberg) 
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          21 Posturographie 
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           22 Cranio-Corporographie 
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           Videonystagmographie 
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          d) Funktion des Nervus facialis 
        
    
        
    
          Topodiagnostik 
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           23 z.B. Schirmer-Test, Geschmacksprüfung, Stapediusreflexe 
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          Elektrophysiologische Funktionsdiagnostik 
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          24 Nervenstimulationstests (z.B. MST, NMG (ENoG), TFR etc.) 
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          25 Elektromyographie 
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           Interpretation bildgebender Verfahren
        
    
        
    
           26 konventionelles Röntgen, CT, MRT, Angiographie etc. 
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          B. Konservative Behandlung 
        
    
        
    
          Medikamentöse Behandlung und/oder Rehabilitation von  
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           27 Ohrinfektion 
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           28 Innenohrschwerhörigkeit 
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           29 Tinnitus 
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           30 Schwindel- und Gleichgewichtstörung 
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           31 Fazialis-Parese/Paralyse 
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           32 Postoperative Versorgung 
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          C. Chirurgische Therapie
        
    
        
    
           33 Felsenbeinpräparation 
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           34 Lokale und regionale Anästhesie 
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           35 Othämatom 
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           36 Osteom 
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           37 Otoplastik 
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           38  Meatoplastik 
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           39  Fremdkörperentfernung 
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           40  Polypen des äußeren Gehörganges 
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          41 Myringotomie 
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           42 Paukenröhrchen 
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           43 Myringoplastik 
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           44 Tympanotomie 
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           45 Antrotomie 
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          x
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          Mastoidektomie 
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           46 einfach 
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          x
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           47 modifiziert 
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           48 radikal 
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          x
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           49 Tympanoplastik (Gehörknöchelchenrekonstruktion) 
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          Implantation von Prothesen  
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           Mittelohr-Prothesen 
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          x
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          .
        
    
        
    
           Knochenverankerte Hörgeräte 
          .
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          x
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           Cochlea-Implants 
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           50 Stapedektomie/Stapedotomie 
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           Saccotomie 
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           Neurektomie 
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          x.
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           Akustikus-Neurinom-Chirurgie 
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          Chirurgie des Nervus facialis  
          .
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           Dekompression 
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           Anastomosen 
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           Monitoring 
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           Chirurgie von Glomustumoren 
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           Petrosektomie 
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           Schädelbasischirurgie (Otobasis) 
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          Korrektur von Fehlbildungen  
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           51  Ohrmuscheln 
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           52 Fisteln 
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           53 Äußerer Gehörgang 
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           Mittelohr 
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          Versorgung von Verletzungen  
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           54 Ohrmuschel 
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           55 Äußerer Gehörgang 
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           Mittel- und Innenohr einschließlich Gefäßen, Nerven u. Dura im Bereich des Felsenbeins 
          .
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          Tumorchirurgie 
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           56  Ohrmuschel 
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           57 Äußerer Gehörgang 
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           Mittel- und Innenohr einschließlich Gefäße, Nerven u. Dura im Bereich des Felsenbeins 
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    Zum Seitenanfang
    
      
     
    
      
     Inhalte des Logbuchs: Nase- und Nasennebenhöhlen
    
      
    
        
    
          III. Nase und 
            Nasennebenhöhlen 
          Allgemein
          Fort-
    
            geschr.    		
          1.Jahr
          2.Jahr
          3.Jahr
          4.Jahr
          5.Jahr
          6.Jahr
        
    
        
    
          e
          s
          a
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          Eingehende Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten in:
        
    
        
    
          A. Diagnostische Verfahren
        
    
        
    
          a) Klinische Untersuchung
        
    
        
    
          1 Anteriore und posteriore Rhinoskopie 
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          2 Endoskopie 
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          3 Mikroskopie 
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          b) Funktionstest 
        
    
        
    
          4 Rhinomanometrie 
          x
          .
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          5 Akustische Rhinometrie 
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          6  Riechprüfung (subjektiv, objektiv) 
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          Mukoziliare Clearance 
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          c) Bildgebung 
        
    
        
    
          7 Sonographie (A und B-mode) 
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          8 Konventionelles Röntgen 
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          9 Befundung von  CT 
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          10 Befundung von  MR 
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          11 Szintigraphie 
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          12 Angiographie 
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          d) Allergie - Diagnostik 
        
    
        
    
          13 Epikutan-Testung (Prick und Scratch) 
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          14 Intracutan-Testung 
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          15 Nasale Provokations-Testung 
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          16 Nasen-Zytologie 
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          17 Karenzmaßnahmen 
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          18 Interpretation von Antikörpern-Nachweismethoden (RASTH,IgE) 
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          B. Konventionelle Behandlung 
        
    
        
    
          19  Pharmakologische Therapie 
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           Immuntherapie (Hyposensibilisierung) 
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          20  Anaphylaktischer Schock, Notfalltherapie 
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          C. Chirurgische Therapie
        
    
        
    
          Nase 
        
    
        
    
          21 Lokale und regionale Anästhesie 
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           Epistaxis - Stillung 
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           22 Tamponaden (vordere und hintere) 
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           23 Koagulation (chemisch und elektrisch) 
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          24 Fremdkörperentfernung 
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          25 Nasale Polypektomie 
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           26 Conchotomie 
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           27 Nasenbeinreposition 
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           28 Abszeßinzision 
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           29 Septumplastik 
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           30 Revisions-Septumplastik 
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           31 Geschlossene Rhinoplastik 
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          Offene Rhinoplastik 
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           Revisions-Rhinoplastik 
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           Rhinoplastik nach Komplikationen 
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           Augmentations-Rhinoplastik 
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           Verkleinerungs-Rhinoplastik 
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           32 Rhinophym 
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          Korrektur von Fehlbildungen: z.B. Choanal-Atresie, Fistel, Dermoide 
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          Nasennebenhöhlen 
        
    
        
    
           33 Nebenhohlenendoskopie 
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           34 Kieferhöhlenspülung (stumpf und scharf) 
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           35 Endoskopische Kieferhöhlenfensterung 
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           36 Kieferhöhlenradikal-OP (Caldwell-Luc) 
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           37 Beck'sche Bohrung 
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           38  Stirnhöhlenoperation von außen 
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           39  Siebbeinoperation von außen 
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           40  Endonasale Siebbeinoperation (endoskopisch, mikroskopisch) 
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          41 Endonasale Stirnhöhlen-Siebbeinoperation (endoskopisch) 
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           42 Endonasale Keilbeinhöhlenoperation 
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           Revisions-NNH Operationen 
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           Verschluß einer Kieferhöhlenfistel 
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           Eingriffe im retromaxillären Raum 
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           Unterbindung der Arteria maxillaris 
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           Orbitadekompression 
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           Dacryozystorhinostomie 
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           Verschluß einer Liquorfistel 
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           Laserchirurgie der Nase und NNH 
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          Tumorchirurgie 
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           Oberkieferentfernung (partiell oder vollständig) 
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           Laterale Rhinotomie 
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           Midfacial degloving 
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           Kombinierter Zugang zur vorderen Schädelbasis 
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           Orbitotomie 
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           Exenteratio orbitae 
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           Chirurgie der vorderen Schädelbasis einschl. Osteoplastik, Transplantat, Duraplastik und verwandten Techniken 
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          Versorgung von Verletzungen  
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           43 Weichteilverletzungen 
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           44 Nasenbeinfraktur 
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           45 Septumhämatom 
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           46 Nasennebenhöhlenfraktur 
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           47 Orbitafraktur einschl. Blow-out Fraktur 
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           48 Jochbeinfraktur 
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           Dekompression des N. opticus 
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           Rekonstruktion der vorderen Schädelbasis 
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     Inhalte des Logbuchs: Larynx, Trachea
    
      
    
        
    
          IV. Larynx, Trachea 
          Allgemein
          Fort-
    
            geschr.    		
          1.Jahr
          2.Jahr
          3.Jahr
          4.Jahr
          5.Jahr
          6.Jahr
        
    
        
    
          e
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          Eingehende Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten in:
        
    
        
    
          A. Diagnostische Verfahren
        
    
        
    
          a) Klinische Untersuchung (bei Erwachsenen und Kindern
        
    
        
    
          1 Spiegeluntersuchung des Kehlkopfes 
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          2 Lupenlaryngoskopie 
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          3  Transnasale, flexible Laryngoskopie 
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          4 Transnasale, flexible Tracheobronchoskopie 
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          5 Direkte Laryngoskopie 
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          6  Mikrolaryngoskopie 
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          7 Starre Tracheoskopie 
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          8 Bronchoskopie (mit starren und flexiblen Endoskopen) 
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          9 Stroboskopie 
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          10 Spirometrie 
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          11 Perzeptive und akustische Stimmanalyse 
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          12 Bestimmung der maximalen Tonhaltedauer 
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          13 Erstellung und Auswertung von Stimmfeldern 
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          14 Gewinnung von Abstrichen zur mikrobiologischen Untersuchung 
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          15 Bronchiallavage 
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          16 Gewinnung endolaryngealer Biopsien 
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          17 Endotracheale und bronchiale Biopsien 
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          18 Atemwegsendoskopie beim Neugeborenen und Kindern 
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           Kehlkopf- Elektromyographie 
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          b) Interpretation bildgebender  Verfahren
        
    
        
    
          19  Sonographie, konvent. Röntgen, CT, MR 
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          B. Konversative Behandlung 
        
    
        
    
          20  Lokale Medikamentenanwendung 
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          21 Inhalationsbehandlung 
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           22 Systemische pharmakologische Therapie 
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           23 Logopädische Stimmübungsbehandlung 
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          24 Betreuung von Patienten mit Sprechberufen 
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          25 Stimmrehabilitation nach totaler Laryngektomie 
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          C. Chirurgische Therapie
        
    
        
    
           26 Lokale- und regionale Anästhesie 
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           27 Fremdkörperentfernung aus Kehlkopf, Trachea und Bronchien 
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           28 Endotracheale Intubation 
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           29 Tracheostomie (inklusive perkutane Tracheotomie) 
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           30 Trachostomaverschlu8 
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           31 Koniotomie 
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           32 Mikrolaryngoskopische Probeexzision 
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           Endolaryngeale und endotracheale Laserchirurgie und verwandte Techniken (z.B. bei Stenosen) 
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           Chirurgie der einseitigen Kehlkopf-Lähmung 
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           Chirurgie der beidseitigen Kehlkopf-Lähmung 
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           33 Phonochirurgie 
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           Chirurgie des N. laryngeus superior und inferior 
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           Sicherung der Atemwege bei Neugeborenen und Kindern 
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          Mißbildungschirurgie 
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          Traumatologie 
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          Tumorchirurgie 
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           Endolaryngeale Chirurgie (mit und ohne Laser) 
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           Konventionelle Kehlkopfteilresektionen 
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           34 Chordektomie 
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           35 Supraglottische Kehlkopf-Teilresektion 
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           36 Vertikale Kehlkopf-Teilresektion 
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           Hemilaryngektomie 
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           37 Totale Laryngektomie 
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           Laryngo-Pharyngektomie 
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           partiell 
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           mit Ösophagektomie 
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           Rekonstruktion durch lokale / mikroanastomosierte Transpl. 
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           38  Rehabilitation durch Stimmprothesen 
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           Korrektur laryngo-trachealer Stenosen 
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           Verschluß tracheo-ösophagealer Fisteln 
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          Rekonstruktion durch lokale / mikroanastomosierte Transpl.  
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        Zum Seitenanfang
    
	    
     
    
      
      Inhalte des Logbuchs: Mundhöhle, Rachen, Speiseröhre
    
      
    
        
    
          V. Mundhöhle, Rachen, Speiseröhre 
          Allgemein
          Fort-
    
            geschr.    		
          1.Jahr
          2.Jahr
          3.Jahr
          4.Jahr
          5.Jahr
          6.Jahr
        
    
        
    
          e
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          Eingehende Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten in:
        
    
        
    
          A. Diagnostische Verfahren
        
    
        
    
          a) Klinische Untersuchung (bei Erwachsenen und Kindern
        
    
        
    
          1 Inspektion und Palpation der Mundhöhle und des Oropharynx 
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          2 Nasopharyngoskopie 
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          3  Hypopharyngoskopie 
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          4 Ösophagoskopie (flexibel und starr) 
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          5 Endoskopische Beurteilung der Mundhöhle, des Rachens und der Speiseröhre mit flexiblen und starren Endoskopen einschl. Biopsien, Gewinnung v. Abstrich.,Spülungen u.verwandt.Techn. 
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          6  Gustometrie 
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          7 Speichelsekretionsuntersuchung 
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          8 Untersuchung funktioneller Schluckstörungen 
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          9 Untersuchung des Schlaf-Apnoe-Syndroms 
          
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          10 Untersuchung der Sprache (Artikulationsstörungen) 
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          b) Interpretation bildgebender  Verfahren
        
    
        
    
          11 Sonographie, konvent. Röntgen, OPG, CT, MR, Ösophagogramm 
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          B. Konversative Behandlung 
        
    
        
    
          12 Inhalationsbehandlung 
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          13 Pharmakologische Therapie 
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          14 Lokale Medikamentenanwendung 
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          15 Rehabilitation von Schluckstörungen und Aspiration 
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          16 Stimm- und Sprechtraining 
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          C. Chirurgische Therapie
        
    
        
    
          17 Lokale und regionale Anästhesie 
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          18 Adenotomie 
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          19  Tonsillektomie 
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          20  Abszeßtonsillektomie 
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          21 Beherrschung von Tonsillennachblutungen 
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          Abszeßdrainage 
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           22 peri- und retrotonsillär 
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           23 para- und retropharyngeal 
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          24 Zungengrund 
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          Korrektur von Fehlbildungen  
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          25 Zungenbändchen und Lippenbändchen 
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           26 Ranula 
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           27 Zysten 
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          Makroglossie 
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           28 Transorale Entfernung von Speichelsteinen 
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           29 Transposition von Speicheldrüsengängen 
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          Lithotrypsie 
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           30 Entfernung von Fremdkörpern 
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           Eingriffe bei Zenkerschem Divertikel (offen und endoskopisch) 
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           31 Endoskopische Biopsie und Tumorstaging 
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           Pharyngostomie 
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